Опубликовано

Варикозное расширение вен при беременности

Варикозное расширение вен — нередкое осложнение беременности, обнаруживаемое приблизительно в 5% родов. Причины этого осложнения недостаточно выяснены.

Предполагается, что варикозное расширение вен у беременных обусловлено увеличением продукции прогестерона, который является мышечным релаксантом и поэтому может вызывать понижение сосудистого тонуса, затруднением оттока крови от нижних конечностей в результате повышения внутрибрюшного давления и сдавления беременной маткой нижней полой вены, повышением емкости сосудистого русла вследствие наблюдающейся во время беременности гиперволемии.

Возникновению этого осложнения могут способствовать недостаточное развитие мышечноэластического слоя и дефекты строения клапанного аппарата венозной системы. Варикозное расширение, как правило, наблюдается в поверхностных (подкожных) венах нижних конечностей и нередко захватывает их анастомозы с глубокими венами. Возможность истинного варикоза глубоких вен достоверно не доказана. В большинстве случаев поражаются ветви и ствол большой и малой подкожных вен.

При осмотре и пальпации расширенные вены отчетливо обнаруживаются в виде прямых и извилистых тяжей, сплетений и узлов, выбухаю-щих и просвечивающих через кожу. Часто отеки дистальных отделов голеней, появляющиеся к концу дня и проходящие за ночь.

Субъективные расстройства и жалобы обычно сводятся к чувству онемения, ползания мурашек, распира-ния, тяжести в ногах, быстрой утомляемости их. Эти ощущения больше выражены во время стояния, чем при движении, а в лежачем положении исчезают.

Нередко больные жалуются на судороги в икроножных мышцах. Нарушения пигментации, дерматозы, изъязвления и др. могут возникнуть лишь тогда, когда варикозное расширение вен наблюдалось еще до беременности. В послеродовом периоде нередко бывает тромбофлебит.

При выраженных формах расширения вен необходимы покой, высокое положение нижних конечностей, ношение эластичных чулок, бинтование эластичным бинтом. Частое бинтование конечностей не рекомендуется, так как при этом может нарушиться кровообращение. В некоторых случаях выраженное расширение вен наружных половых органов и влагалища может служить показанием к операции кесарева сечения.

Наилучшей профилактикой варикозного расширения вен являются ограничение продолжительного стояния и сидения, отказ от круглых резиновых подвязок, регулирование деятельности кишечника, уменьшение количества жидкости, ношение гигиенической одежды и обуви.

Обязательно поделитесь в соц. сетях

0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.