Опубликовано

ПРИКОРМ: ЧТОБЫ МАЛЫШ РОС ЗДОРОВЫМ. СОВЕТЫ ПЕДИАТРОВ

Прикорм – тема, которая вызывает у матерей немало вопросов и дискуссий. О том, когда лучше вводить прикорм, какие продукты наиболее полезны для детского организма на первых этапах прикорма, что делать в случае, если ребенок не воспринимает определенный продукт, до какого возраста наиболее целесообразно кормить малыша материнским молоком, – консультирует врач общей практики медицинского центра «Medicover» Саломея Игоревна Максимчук.

Врачу, то когда лучше вводить прикорм? В чем опасность слишком раннего или позднего прикорма?

На самом деле не существует универсальных рекомендаций по введению прикорма, — рассказывает Соломия Максимчук, — ведь каждый малыш имеет свои особенности, поэтому и подход должен быть индивидуален. Поэтому отвечая на первый вопрос — когда целесообразно вводить прикорм, не могу назвать конкретную цифру, потому что на самом деле прикорм вводят в 3 месяца, и в 4, и в 6, и в 8 – в зависимости от показаний. В моей врачебной практике были детки, которым исполнился год, и как мы не пытались ввести прикорм, все было напрасно – малыши не проявляли никакого пищевого интереса, особенно те, которые имели грудное вскармливание. Они имели хороший прирост веса, психомоторное развитие, но пищевого интереса не проявляли, и это не очень хорошо, ведь дети не формировали и не готовили желудочно-кишечный тракт к восприятию другой пищи. Что в таком случае можно посоветовать матери, которая приходит домой и сталкивается с этой проблемой? В этом случае я руководствуюсь скорее не своим профессиональным опытом, а опытом матери, понимая, как трудно заставить ребенка поесть, если она не хочет.

 

В каком случае целесообразно вводить прикорм раньше, в каком – соблюдая стандартные нормы?

В случае грудного вскармливания (если ребенок полностью здоров), я начинаю об этом разговор, когда малышу исполнится 6 месяцев. За искусственного вскармливания речь о введении прикорма заходит, когда малышам 4 месяца. Некоторые матери придерживаются точки зрения, что грудное молоко содержит все необходимые витамины-микроэлементы, поэтому не стоит спешить с прикормом. Конечно, это так – в случае, если мать придерживаетесь правильного рациона, полноценно питается. Но на самом деле прикорм помогает подготовить пищеварительную систему малышей — ребенок познает разные вкусы, ведь не секрет, что когда малыш получает только грудное вскармливание, выделяются одни пищеварительные соки, в случае прикорма – совсем другие, поэтому, вводя прикорм, постепенно готовим ферментативную систему.

 

Какие продукты первыми вводят в прикорм, ведь есть разные взгляды по этому вопросу-кто-то советует кисломолочные продукты, кто-то-овощные пюре или сок?

Все зависит от конкретной ситуации. Если вводим прикорм в 3 месяца, для этого необходимы показания – это нарушение пищеварения малыша, склонность ребенка к запорам. В этом случае я рекомендую на первом этапе ввода прикорма давать ребенку кисломолочные продукты.. Деткам, находящимся на искусственном вскармливании и имеющим проблемы с пищеварением, рекомендую смеси кисломолочные (кисломолочные смеси считают первым прикормом). Если речь идет о совсем здорового ребенка, прежде всего я советую вводить овощное пюре, его легко переваривает детский желудочно-кишечный тракт. Обычно это пюре из кабачка, брокколи, цветной капусты, пастернака, петрушки, белой моркови, картофеля. К сожалению, на наших просторах нет большого разнообразия продуктов – это должны принимать во внимание педиатры, советуя матери, что выбрать в начале прикорма зимой, ибо если в феврале посоветуем кабачок, или найдем его на прилавках, а если да, принесет ли этот экзотический продукт пользу малышу?

Первый прикорм начинают с небольшого количества – чайной ложки в день. Готовим, к примеру, пюре из кабачка. Даем малышу пол чайной ложки пюре один раз в день – в обеденное время, и с каждым следующим днем увеличиваем количество продукта. В среднем за 14 дней удается увеличить количество прикорма до 50-70 грамм – все зависит от того, как ребенок воспринимает новую пищу. Когда ребенок съедает больше – до 100 граммов овощей, можем разнообразить меню – добавлять к кабачку отварные брокколи или цветную капусту. Когда ребенок ест в основном овощи 2-3, можем вводить следующий прикорм(пюре на основе нескольких овощей считают одним прикормом). Следующий шаг – введение фруктового пюре. При условии, что ребенок хорошо реагирует на первый прикорм, уже через 3 недели можно ввести овощной прикорм в объеме 100 грамм. И тогда в 6,5 -7 месяцев можно вводить фрукты – яблоки зеленого или желтого сортов в печеном виде.

В то же время к готовой овощной смеси добавляем определенное количество жира – оливковое или подсолнечное масло. После введения овощей-фруктов в зависимости от возраста вводим желток или мясо. Относительно того, когда стоит вводить фруктовые соки – свое время педиатры акцентировали на этом немалое внимание. Сегодня же если ребенок находится на грудном вскармливании, мы не настаиваем на питтєвому режиме или предлагаем питья добавлять водичку или травяные отвары из ромашки, укропа, фенхеля. Фруктовые соки нужно вводить смежно, когда ребенок потребляет определенное количество фруктов. Это может быть яблочный сок, — ни в коем случае не мультивитаминный или цитрусовый.

 

Что делать, если малыш не воспринимает определенный продукт?

Если на коже ребенка появляются высыпания, малыша беспокоят кишечные расстройства, беспокойство, связанное с болью в животе, если возникает склонность к запорам-поносам вследствие введения определенного продукта, мы оставляем в рационе продукты всех предыдущих этапов прикорма, но тот, который спровоцировал расстройства, отменяем. Если маме трудно понять, какой именно продукт стал причиной расстройств, необходимо на некоторое время вернуться к исходному уровню – грудного вскармливания, которое одновременно будет побуждать к соблюдению гипоаллергенной диеты или сбалансированного питания матери. Если малыш находится на искусственном вскармливании, нужно вернуться к употреблению смеси – без прикорма. Поэтому немного более интенсивными темпами необходимо сделать те же шаги введения прикорма, что и раньше, внимательно наблюдая за реакцией малыша.

 

На каких этапах прикорма вводим каши, мясо, рыбу, яичный желток? Какие продукты начинаем вводить тогда, когда у малыша прорезаются зубы?

После овощей-фруктов в прикорм вводим желток, потом мясо или каши, следующим идет кисломолочный прикорм.Однако хочу заметить, что наличие зубов не имеет никакого отношения к введению прикорма, потому что на самом деле дети не жуют длительное время. Цель прикорма и задача ребенка — уметь формировать в ротовой полости пищевой комок. Тогда, когда малыш глотает жидкую пищу, он почти не задерживает ее во рту. А прикорм позволяет задерживать пищу, обволакивать ее слюной и тогда небольшими порциями глотать. У некоторых малышей прорезывание зубов бывает и в год, однако они имеют полноценный прикорм.

Относительно сроков прикорма — мясо малышу дают примерно после 7 месяцев – лучше всего подойдет мясо кролика, филе индейки, телятина, перепелка. Меня часто спрашивают, можно ли давать ребенку в период прикорма курятину. Если вы уверены, что курица домашняя, выращенная без добавления гормонов – курятина также подойдет к рациону малыша.

Рыбу рекомендую употреблять после 10 месяцев, — ни в коем случае не красных сортов(красную рыбу ребенку можно давать только после 2 лет жизни). Лучший вариант — белая морская рыба нежирных сортов. При введении в рацион каш, надо помнить, что они должны быть адаптированы по возрасту – именно такие каши содержат разрушенную оболочку зерна, в составе которой есть наиболее вредные углеводы, в частности, глютен. Когда родители мололи рис или гречку, однако через эти продукты у малышей возникали проблемы с пищеварением, ведь была определенная нагрузка на организм малыша. В начале прикорма лучше всего давать сыпучие адаптированные безмолочные каши– их мы разводим на воде,Когда ребенок хорошо восприняла этот прикорм, можем вводить молочные каши. Для детей, находящихся на грудном кормлении и после 4 месяцев имеют недобор веса, есть другие рекомендации. Как поклонница грудного вскармливания, я советую стимулировать лактацию матери, пересмотрев ее рацион. В то же время целесообразным является введение безмолочных каш, поскольку они дают больший калораж, чем овощи. Также бывают случаи, когда ребенку исполнился год и матери заменяют грудное вскармливание молочной смесью из бутылки. На самом деле дополнительных питательных веществ малыш не нуждается, тем более, не нуждается в допаивании или прикорме из бутылки-это шаг назад.

 

Случаются среди детей в возрасте до одного года случаи анемий? Как предотвратить эту проблему?

Хотя и не часто, но случаи анемий в практике врача-педиатра случаются. Железодефицитная анемия у малыша возникает в основном при отсутствии пищевого интереса ребенка, когда не удается адекватно вводить прикорм. Однако нужно принять во внимание то, что если у ребенка низкий гемоглобин, у матери он еще ниже, потому что малыш получает при лактации все, что можно. Поэтому прежде всего мы работаем с диетой матери. Одновременно делаем более интенсивные шаги во вскармливании – вводим красные сорта мяса, в частности, телятины, если позволяет возраст (в 8-9 месяцев) – субпродукты: отварной телячий язык, телячий, индейку, кроличью печень, яблоки, гречку детям до одного года жизни.

 

До какого возраста наиболее целесообразно кормить малыша грудью?

Если речь идет о формировании иммунитета, наиболее целесообразно грудное вскармливание до 6 месяцев жизни ребенка, ведь малышу нужна защита, который он получает от матери. После 6 месяцев жизни иммунная система ребенка самостоятельно формирует антитела. Если речь идет о содержании питательных веществ, ребенка следует кормить материнским молоком до года, потому что благодаря адекватному употреблению прикормов малыш получает основную пищу.В то же время надо принимать во внимание и время года – в зимнюю пору труднее отлучить ребенка от груди, поскольку на прилавках значительно меньше разнообразие продуктов, зимой малыши чаще болеют, а грудное молоко помогает успокоиться, нормализоватьнормальный режим. Еще одна проблема — психологическая привязанность, ведь некоторых детей и в возрасте 1,5 года трудно отнять от груди, и даже в 2 года.

Обязательно поделитесь в соц. сетях

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.